临床中，经常听到有患者说：“浑身没劲，不想动，经常泡黄芪、枸杞、人参茶，喝完后，也好点，但是还感觉身上没劲，说话都感觉没力气。”。
这类问题，其实有职业性，理论上，每一个人都有可能出现这些情况，但是也有常见人群，根据临床观察总结发现教师、主播、导游等职业，容易出现气短、乏力的情况，前期补气有一定效果，但是补着补着，不仅效果不好，还感觉更虚。
为什么补药不能解决气虚呢？笔者认为原因有二，一是补药不对证，二是痰湿证、郁证，不以气虚为主。
如果单纯是气虚引起的乏力没劲、不想动，使用补气药后，症状缓解是非常迅速的，但是很多患者说：“补药吃了，效果不好。”，他们常用的补药有人参归脾丸、十全大补丸、补中益气丸、六味地黄丸等，自行服用后的共同特点是：刚开始有效，后来就没效了。
根据患者的描述和用药情况推测，最初用这些药的时候是对证的，吃一段时间后无效，反而加重，说明不对证了。
乏力没劲、不想动，最常见的类型是气虚，伴有气短、懒言、声音低微、动则汗出、容易感冒。舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉弱。这类直接补气即可，常用中成药有补中益气丸、四君子丸、玉屏风散（兼易感冒者）。
除了气虚有乏力症状，血虚也有乏力症状，但伴有面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠。舌质淡，脉细弱。中成药可选归脾丸。
阴虚型头晕，可伴有口干咽燥、手心脚心发热（五心烦热）、潮热盗汗、失眠多梦。舌红少苔，脉细数。中成药可选六味地黄丸、知柏地黄丸（虚火重者）。
阳虚型头晕，可伴有畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、精神萎靡、小便清长。舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。中成药可选金匮肾气丸、右归丸。
当用补虚药，效果不佳时，乏力的类型可能不属于虚证，湿困脾胃、肝气郁结也会导致乏力，但有明显的伴随症状。
湿困脾胃型乏力，“身重困倦”，像身上裹着湿布，伴有头重如裹、胸闷脘痞、食欲不振、口中黏腻，舌苔厚腻，脉濡。这类乏力有个明显的特点，运动 30 分钟左右，症状减轻，会感觉很舒服，而纯虚型乏力，运动后会加重，这类以化湿健脾为主，兼有气虚，也要补气，常用中成药有藿香正气丸、保和丸（兼食积者）。
肝气郁结型乏力，肝失疏泄，气机不畅，阳气被郁，无法达于四肢。这是“因郁致乏”。伴有情绪低落或烦躁易怒、喜叹息、胸胁胀痛、嗳气。女性可见乳房胀痛、月经不调，脉弦。常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸（兼有热象者）。
乏力多见于气虚，但现代人多饮食过剩，运动较少，导致水谷精微不能被运化，堆积为痰湿水饮；另因乱补，引起补药致湿，所以乏力的类型常以气虚为主，兼夹痰湿，常用方：黄芪 12g、党参 12g、茯苓 15g、炒白术 12g、桂枝 12g、炙甘草 6g、藿香 12g、佩兰 12g、苍术 12g，一般给予 5 剂，水煎，每日两次，饭后热服。多数能明显减轻，较重者，可给予 2 周。外湿明显，头重如裹者，加羌活 6g 祛头部水湿；肝郁者，加佛手 12g 疏肝解郁，行气燥湿。
