临床中，经常遇到患者说胃痛，一点凉的都不敢吃，吃了就胃痛，有时候疼的冒冷汗，夏天连冰糕都没吃过，有时候喝一点凉水就疼，因为疼怕了，饮食特别注意，就这还不行，天气一降温就胃痛，胃疼的时候，还想拉肚子，拉完肚子，一会就不疼了。
每当遇见这类病人的时候，我就想自己小时候，不能大米，现在想想是粳米，因为老家习惯喝米汤，几乎每天早晨和晚上都要喝一顿米汤，喝完米汤就胃疼，告诉大人，又得不到理解，还说哪有喝完米汤就胃疼嘞！那时候，身边的好多小伙伴也有类似的情况，有的家长用麦麸子炒炒，然后热敷肚子，小伙伴说会好一点，但是好的不太多。
自从学中医之后，才发现这种胃痛的根本源是胃寒，可能是小时候不注意，夏天经常吃雪糕、喝凉水引起的。后来把家里的大米换成了江米（糯米），吃完之后，胃里很舒服，胃也不疼了，可能会有人问，都是米，为什么粳米吃了胃疼，而江米吃了就不疼，原因很简单，因为粳米性寒，这类胃疼主要是因为寒，吃了之后会引动并加重胃寒，导致胃疼，而江米（糯米）性温，可以中和温胃驱寒，熬出来的汤汁浓稠，也有护胃的功效。
当时也给自己用了中药调理，因为十多年了，具体什么方子记不清。但是在临床中，遇到很多类似的情况，就是用简单几味药，喝两次后，胃痛就没犯过，有家长说，孩子每一次上学都会带着治胃的药，吃了也减轻，就是不除根，喝完中药后，没听他说过胃痛，现在也吃冰糕了，但是他只敢吃几口，害怕肚子疼，以前疼怕了，叫他吃，他也不敢吃，吃完半个冰糕，也没见他说肚子疼，以前喝矿泉水就疼，现在喝一瓶也没事。
这个方子作用是温中祛寒，缓急止痛，方子是理中丸合小建中汤，方药：党参 12g、炒白术 12g、干姜 12g、炙甘草 12g、桂枝 12g、炒白芍 15g、生姜 3 片、大枣 3 枚（掰开）、饴糖 30g，水煎服，日一剂，每日两次，共 7 剂。
7 天喝完后，家长说，以前几乎每周都胃疼几次，喝完之后，胃没疼过。在放寒假的时候，家长调理身体的时候说，孩子从喝完中药之后，胃口特别好，这几个月长了 20 多斤，孩子现在开始减肥嘞，经常晚上不吃饭。
方药分析：方中理中汤是温中健脾祛胃寒，解决根本原因，小建中汤当做缓急止痛治疗胃痛之标，当然也有治本的作用，孩子一肚子疼拉肚子，拉完肚子，疼痛减轻，这有痛泄现象，方中白芍配白术可抑木扶土，炒白术又有燥湿止泻之功，桂枝有温通的作用，生姜、大枣和胃，甘草引药入中焦，饴糖味甘，能缓急止痛。全方既能温中，又能缓急，是治疗胃寒胃痛的良好选择。
胃寒胃痛也会伴随其他症状，可以在此方基础上加味，比如，气虚，乏力明显，加黄芪 12g 增强补气，能明显缓解气虚乏力；饮食不消，加鸡内金 15g、麦芽 30g、稻芽 30g 健脾消食；腹泻者，加补骨脂 30g 温脾止泻；如果有湿气，舌苔白腻，加藿香 12g、佩兰 12g 芳香化湿。
其实，胃痛的类型有很多种，比如肝气犯胃、气滞血瘀、饮食积滞、湿热中阻、脾肾阳虚、脾胃气虚等，还需要具体辨证。如果对证治疗一般当天就能见效。
