反复高热,对证使用中药,比西药效果还好。

12次阅读

天气降温,反复高热的人很多,尤其是学生和小儿,用了西药退热药后,短暂退热,但很快又反复发热,有的人使用了中成药,但是不会辨证,吃了药,感觉没啥用。

使用中药对证治疗,可迅速退热,又不反复,不仅对证用药,还需要药后护理,比如避风寒,保暖,休息,饮食清淡,都很重要,也是高热不反复的关键。

常见证型与治疗

1. 外感风寒,卫阳被郁,寒邪侵袭肌表,卫气被遏,正邪交争,发热,恶寒(怕冷)重,即使盖厚被仍觉寒冷,无汗,头痛,身痛,颈项僵硬,鼻塞,流清涕,打喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧。辛温解表,宣肺散寒。代表方剂:麻黄汤,方药:麻黄 9g、桂枝 12g、杏仁 9g(砸碎)、炙甘草 9g,因汤剂不方便,感冒变化比较迅速,可以选择中成药风寒感冒颗粒,服用后喝米粥助发汗,同时避免吹风。相关阅读孩子得了甲流高烧,吃奥司他韦不退热,一碗米汤配上一个中成药,竟然很快退烧了。

2. 外寒内热(“寒包火”),外有风寒束表,内有郁热。这是冬季高热最常见的证型之一,常因平素体内有积热(如肺热、胃热),又感寒邪所致。高热,恶寒,甚至寒战;周身酸痛,无汗(外寒);同时伴有咽喉红肿疼痛、口渴、心烦、咳嗽痰黄(内热);舌质红,舌苔薄黄或黄白相兼,脉浮数或浮紧。治法:外散风寒,内清郁热。代表方剂:大青龙汤,方药:麻黄 9g、桂枝 12g、杏仁 9g(砸碎)、炙甘草 9g、石膏 30g(先煎 1h)、生姜 3 片、大枣 3 枚)。中成药可选防风通圣丸,尤其适合外寒内热,又有便秘患者。

3. 邪伏膜原 (湿热秽浊郁阻),感受湿热秽浊之邪,邪气伏于半表半里的膜原位置。此证发热起伏,缠绵难愈;发热恶寒交替出现,发热如潮水般定时或不定时发作(往来寒热),汗出后热暂退,不久又复燃;胸脘痞闷,恶心呕吐,头痛烦躁,口干但不欲多饮; 舌苔白厚腻如积粉,脉弦数。治法:开达膜原,辟秽化浊。代表方剂:达原饮,方药:槟榔 12g、厚朴 10g、草果 6g(后下)、知母 12g、白芍 12g、黄芩 15g、甘草 10g。

湿重热轻,高热反复,头痛恶寒,身重疼痛,下午加重,舌色白,苔厚,或微黄,不渴,可选三仁汤加减,方药:杏仁 15g(砸碎)、滑石 18g(包煎)、木通 12g、豆蔻 6g(后下)、竹叶 12g、厚朴 6g、生薏苡仁 18g、法半夏 12g。加减:湿气重,舌苔白厚,加苍术 12g 化湿;口苦者,加青蒿 10g 和解化湿;舌质暗,有瘀血,加牡丹皮 12g 清热活血。

4. 食积化热,复感外邪,尤其多见于小儿。因饮食不节,脾胃受损,食积停滞于内,郁而化热。此时一旦感受冬季寒邪,则内外勾结,极易引起高热。反复高热,退烧药效果不佳或易反复;腹胀、口臭、嗳腐吞酸、不思饮食、大便酸臭或便秘。睡眠不安,翻来覆去;舌苔厚腻,脉滑数,指纹紫滞(小儿)。治法:消食导滞,解表清热。代表方剂:保和丸合银翘散加解表药,方药:山楂 15g、炒莱菔子 15g、神曲 15g、姜半夏 12g、陈皮 10g、茯苓 12g、连翘 10g、金银花 10g、荆芥 12g、炒牛蒡子 12g、淡豆豉 12g、桔梗 6g、防风 6g。

5. 正气亏虚,邪气内陷,多见于素体虚弱(如气虚、阳虚)的儿童或老人。正虚不能鼓邪外出,导致每次治疗都不彻底,邪气潜伏于内,稍遇诱因(如受凉、劳累)则再次发作。高热退后,仍精神萎靡、面色苍白、气短乏力、汗多、纳差。治法:在解表清热的方药中,适当加入扶正之品,如党参、黄芪益气,附子温阳,或在热退后立即用玉屏风口服液合生脉饮固表扶正,防止复发。

6. 余邪未清,死灰复燃,治疗不彻底,或过早使用寒凉药物冰伏邪气,导致病邪未能完全清除,潜伏于体内。高热虽退,但仍有低热、咳嗽、咽红、纳呆等残留症状。治法:清除余邪,调和营卫。可用竹叶石膏汤清泻余热,益气生津;或小柴胡汤调和表里。

反复高热,对证使用中药,比西药效果还好。插图

正文完
 0