流感起病急骤，初期以发热、头痛、肌痛和全身不适为主要表现，体温可达 39-40℃，同时伴有畏寒、寒战、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身性症状，还可能出现咽喉痛、干咳等呼吸道症状。
笔者在治疗流感的时候，最看重的阶段是感冒初期，也可以说是 0 期，这时候的症状很隐晦，完全没有鼻塞、发热、咽痛、鼻涕等症状，比较常见的是天气降温后，或受凉后，突然感觉全身不舒服，不想动，有的人感觉脖子后面有点不舒服，有点头晕，这是风寒袭表的症状，可以用生姜、葱白煮茶，发汗即可，参考往期文章厨房里的两味食材，30 分钟解决病毒性感冒引起的高热。
第一个 24 小时，大多数的表现是先突然寒颤、感觉全身冷，盖多少被子都不暖和，然后发烧，感觉越冷，发热越重，其次才是头痛、身体疼痛，脉象浮紧。这时候仍然是风寒阶段，这时候及时用上发散风寒的药物发汗即可，比如风寒感冒颗粒、小青龙颗粒，同时避免吹风，不喝凉饮、不吃水果，喝热粥助发汗，汗后热退。往期参考：全家都用一个感冒药，喝了就好。甲流高烧，一个中成药退烧。
第二个 24 小时喉咙痛，是风寒化热的表现，也可能是素体热盛，感受外邪后，迅速化热，这时候的高热属于表寒里热型，不再适合风寒感冒颗粒和小青龙颗粒。内热较重者，鼻息都觉得烫鼻子，甚至便秘，不能入睡，是表有寒，包裹内热，导致内热不能散发得结果，可用防风通圣丸解表通里，清热解毒，主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，大便秘结。若无便秘，可用连花清瘟颗粒清瘟解毒，宣肺泄热，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。这个阶段需要大量喝白开水，喝到小便自如，并且避免吹风，微微发汗。如果有心衰、肾病等情况，需要咨询医师，不能大量喝水。
第三个 24 小时以剧烈干咳、喉咙剧痛为主，基本无发热症状，可用银翘解毒丸辛凉解表，清热解毒，主治风热感冒，症见发热头痛，咳嗽，咽喉疼痛。咳嗽为主者，合用桑菊感冒片，笔者一般嘱患者 2 小时服用一次，并多喝水，多数当天都能明显减轻。
第四个 24 小时以咳白痰，乏力，可能是风寒期吴治引起，也与素体痰湿内生有关，可用参苏丸益气解表，理气化痰，主治气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒，咳嗽痰白，乏力，气短，苔白脉弱。若无表证者，选用香砂六君子丸，并禁凉食。
第五个 24 小时咳黄痰，量大，可用清气化痰丸清肺化痰，主治肺热咳嗽，痰多黄稠，胸脘满闷。
如果是体虚感冒，一般不会高热，多见低热，还会多汗，可用桂枝合剂合玉屏风口服液。
