滤泡性咽炎常见症状:咽部异物感、痒感、干燥感、微痛感、常伴有粘稠分泌物,晨起时刺激性 咳嗽,伴有恶心等。常见证型肺肾阴虚型、气滞痰淤型、肝肾阴虚型、痰热蕴结型、心火上炎型、肾阳亏损型
1. 肺肾阴虚型 :咽痛,微痛,咽部微红,干咳,痰少而粘,夜间加重、手足心热、腰膝酸软,脉数无力或细数,方用养阴清肺汤加减养阴清肺、润肺:生地 10g、麦冬 15g、玄参 10g、生甘草 10g、薄荷 10g、浙贝母 10g、丹皮 10g、白芍 12g。水煎,每日两次,饭后服用,给予 7 剂。肾阴虚重者,可合用左归丸合知柏地黄丸加减。咽痛明显者,加射干 12g 清热利咽,便秘者,加炒牛蒡子 15g 润肠通便,有利咽止痛,阴虚便秘者,玄参用至 15g,肾阴虚明显者,加知母 12g 滋阴润燥,伤肝阴,虚烦失眠者,加女贞子 15g、墨旱莲 15g、木蝴蝶 12g 疏肝利咽,滋补肝肾之阴。中成药可选用养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒等。
2. 气滞血瘀型 , 咽痛,刺痛感(如针扎一样),异物感顽固,病程较长,舌暗有瘀点,脉弦涩。该类型虽以血瘀为主,但因病程较长,常伴有气郁化火,火炼津为痰,火盛伤阴的情况,选用血府逐瘀汤加减活血行气:桃仁 12g(砸碎)、红花 6g、牛膝 12g、甘草 6g、桔梗 10g、生地 15g、当归 10g、玄参 12g、柴胡 9g、赤芍 10g、枳壳 15g、木蝴蝶 10g。水煎,每日两次,饭后服用,给予 7 剂。伤气者,加南沙参 12g 益气化痰;咽部肿者,加瓦楞子 20g、牡蛎 20g 消肿化痰活血,肝郁重者,加佛手、香橼各 12g 解郁化痰;瘀血重者,加红景天 12g 活血化瘀,气郁化火者,加栀子 12g、牡丹皮 12g 清郁火。
3. 痰热蕴结型 :咽部充血明显、滤泡红肿、痰黏色黄难咯出、口苦,口臭,舌红,苔黄腻,脉洪。该类型一般较急,一般选用清气化痰丸加减清热化痰:酒黄芩 20g,瓜蒌 15g,法半夏 12g,胆南星 15g,陈皮 10g,苦杏仁 10g(砸碎),枳实 10g,茯苓 12g,鱼腥草 15g,桑白皮 12g,枇杷叶 10g。水煎,每日三次,饭后服用,给予 6 剂。中成药可选用喉舒宁片、咽立爽口含滴丸、感咳双清胶囊。
4. 心火上炎型 ,咽痛, 咽干, 口腔溃疡, 尿赤便干, 伴难入睡,舌尖红。选桔梗汤合导赤散加味:桔梗 5g、生甘草 12g、木桶 12g、生地黄 12g、竹叶 15g。水煎,每日三次,饭后服用,给予 6 剂。
5. 肾阳不足型 ,咽部异物感,类似梅核气,咳不出,咽不下,或者有稀白痰,咽微痛,脸色苍白,怕冷,腰膝酸软,夜尿增多,小便清,易腹便溏泻,舌淡,苔白,脉细微,喉镜见咽黏膜淡白,一般是肾阳不足,虚阳上越,一般选用封髓丹合半夏厚朴汤加减:黄柏 12g、砂仁 6g(后下)、生甘草 10g、法半夏 12g、厚朴 10g、紫苏叶 10g、茯苓 12g、肉桂 5g、川牛膝 120g,水煎,每日两次,早晨、中午饭后服用,给予 7 剂。该类型也可选用六味地黄丸加肉桂、牛膝引火归元;若肝郁者,选封髓丹合四逆散加味。