根据文献显示，80% 以上的人受失眠的困扰，主要表现是难入睡、睡眠浅、容易醒、醒后睡不着，有的人不仅失眠，还伴有多梦，乱七八糟的梦。
笔者治疗失眠，经常从单味药开始使用，如果一味药能解决问题，就不用两味药，临床中发现，很多人的失眠并不严重，只是患者觉得很难治，动不动就说我失眠好几年了，但笔者认为只要能切中病机，一味药也能见效，在刚上班的时候，如果患者自己煎药，就开三剂，每天回访，咨询用药后反应情况，这样既能了解病情变化，也能体现人文关怀。
其实，治疗失眠不能只从药物下手，如果单纯为了挣钱，可以开很多药，这样会挣一点小钱，但是诊疗水平会越来越低。
笔者认为失眠的原因，大多与情志有关，估计 90% 以上的失眠患者都有心理上的困扰。每当有失眠患者就诊时，我都会委婉地说一句：“你是一个爱操心的人。”，说白了就是想的多，学生失眠多数是因为学习压力大，有的是因为失恋，社会人士失眠，多数是因为人际关系，或者是工作问题。他们有一个共同的特点：很勤快，想得多。
在用药之前，先“话疗”，以非药物的方式解决心理问题，然后告知患者属于什么问题，需要用什么药，具体怎么服药，服药后有什么反应。
如果失眠，难入睡，梦多，又心慌，晚上睡觉的时候，手脚心有点热热的，稍微有点出汗，舌质红，舌苔少，一般是心肝阴血亏虚，经济条件好的患者，我会给予酸枣仁研末成粉，睡前顿服，剂量可在 15 克以上，以 15 克为起步，在“话疗”的基础上，对证使用酸枣仁，能明显改善睡眠。举一个案例，本院职工，女，42 岁，因为市委检查违规项目，被约谈后，夜间失眠，难以入睡，舌红少苔，心情烦躁，当时开了 15g 酸枣仁打粉，睡前冲服，服用后，当晚睡了个好觉。
这个好在是药食同源，平时也能泡茶当茶喝，有补血的作用，但肝血不足时，不仅失眠多梦，还会脱发，女性经少，失眠者，可以用于治疗失眠，血虚者可以补血。其味酸，有收敛作用，可以治疗出汗，也能生津止渴。
当失眠较重时，笔者一般会选择药物组合，针对失眠属于虚证的，常根据患者情况，在酸枣仁的基础上加味，比如气血不足者，加龙眼肉益气养血又安神，脾虚大便不成型，加莲子、茯苓健脾祛湿，也安神助眠，如心阴不足，有心慌症状，加百合滋阴安神，气虚者加北沙参益气养阴。
当然，失眠也有其他类型，比如肝火旺盛、痰湿中阻、心虚胆怯等，需要辨证论治。如果长期依赖安眠药维持睡眠，仍然效果不佳，配合辨证论治，使用中药治疗，效果更佳。
内容仅供参考，如有不适，请线下就医。