笔者在使用温胆汤治疗疾病时，常用肝胆湿热证，热象不明显者，舌苔白腻，或薄黄，常通过加减，用于失眠、脱发、头晕等，先结合文献记载，系统总结温胆汤（或黄连温胆汤）加减治疗的疾病。
1. 失眠 ，入睡困难、多梦、早醒、易醒、醒后难以再入睡，伴有口苦，舌苔厚腻，苔色偏黄，属痰热扰心型者，黄连 6g、枳实 10g、陈皮 10g、法半夏 12g、竹茹 15g、甘草 6 g、茯苓 30g。心烦躁热明显者，可加栀子 12g 增强清热泻火、除烦安神。治疗失眠时，笔者常加灵芝 12g 益气安神，也能防其他药物耗伤正气，并且灵芝有化痰的功效。失眠较重者，加茯神 30g、首乌藤 30g 宁心安神。也可结合针灸神门、内关等穴位安神。
2. 头晕 ，伴头痛、恶心、呕吐、耳鸣等，时间久者，舌质暗，苔薄白，脉弦。证属痰瘀互结，给予温胆汤加味清热燥湿、化痰祛瘀，方药法半夏 12g、陈皮 10 g、竹茹 15g、枳实 10g、茯苓 30g、川芎 10g、珍珠母 30g、磁石 30g、茯神 15g、远志 10g、赤芍 12g。
3. 脱发 ，这类脱发，常伴随头发爱出油，早晨洗，下午就很油，舌苔白腻，微黄，湿气较重，笔者常用温胆汤加味，方药法半夏 12g、竹茹 15g、枳壳 10g、陈皮 10g、茯苓 30g、侧柏叶 30g、党参 12g、蚕沙 12g，爱出汗者，加霜桑叶 30g 止汗生发；伴有阴虚者，加炒女贞子 15g、墨旱莲 15g 滋阴固发。
4. 心绞痛 ，属中医“胸痹”“心痛”等范畴，可见胸闷、胸痛、气短等症状，舌象可见舌质暗，舌苔白腻，证属本虚标实，以气虚为本，瘀血、痰浊、气滞为标实，给予黄连温胆汤加减，益气活血，行气化湿，方药：茯苓 15g、丹参 15g、郁金 15g、黄连 6g、红花 10g、陈皮 10g、姜半夏 10g、竹茹 12g、枳实 12g、甘草 6g。气虚者，加黄芪 15g、党参 10-12g 补气; 失眠者，加首乌藤 20-30g; 眩晕者，加天麻 15g, 钩藤 10g。这类患者常需要结合西药同时治疗，中药可以缓解症状，改善体质。
5. 痛风性肾病 ，早期表现为腰痛、血尿、蛋白尿等，中医认为该疾病由恣食膏粱厚味，或患者过多嗜酒，加之复感风寒湿邪等, 导致患者脾肾不足，或者出现功能失调，脾失健运、肾失分清泌浊等，使患者气机升降失常，气血津液等代谢障碍, 造成患者水湿内停、聚湿生痰、痰热蕴积、血行不畅、瘀血内停等。痛风性肾病属于本虚标实, 以脏腑亏虚为本, 以痰瘀湿热为标。
而患者早期主要以脾肾气虚为本, 痰浊瘀血为标。为此, 针对痛风性肾病治疗选用四君子合温胆汤加减健脾补肾益气，化痰祛瘀。方药：太子参 15g、姜竹茹 15g、茯苓 15g、淫羊藿 15g、丹参 15g、瞿麦 15g、萆薢 15g、黄芪 20g、法半夏 10g、陈皮 10g、麸炒苍术 10g、牛膝 10g、黄柏 10g。服用 8 周。
6.2 型糖尿病 ，属“消渴”范畴，肥胖，口干不欲多饮，小便短黄，便溏不爽，舌质红、苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结，给予黄连温胆汤加减清热利湿、理气化痰，方药：黄连 15g、竹茹 15g、枳实 12g、法半夏 10g、陈皮 12g、生姜 10g、茯苓 15g、白术 15g。加减：腹部膨隆较甚者，加山楂 15g、决明子 15g、荷叶 12g；便秘者，加大黄 10g、厚朴 12g；HBP 伴头痛、头晕者，可加天麻 12g、钩藤 10g、夏枯草 15g；胸痹心痛者，加川芎 12g、延胡索 15g；肢体麻木者，加全蝎、水蛭等。
7. 晚期肺腺癌 ，咳嗽，咳痰，气短乏力，胸痛，胸闷，咯血，面色无华，纳呆，便溏，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉濡缓或濡滑。证属气虚痰湿，以益气化痰为主，人参 12g、黄芪 12g、茯苓 10g、远志 10g、当归 10g、陈皮 12g、枳实 10g、麦冬 10g、法半夏 9g、威灵仙 10g、石见穿 10g、生地黄 10g、石菖蒲 10g、五味子 10g、白英 10g、竹茹 10g。通过加减变化后，该方以十四味温胆汤命名。
8. 抑郁症 ，属“郁病”范畴，表情呆滞, 心情抑郁，晨重晚轻, 对日常活动丧失兴趣或无愉快感, 性欲减退; 精力明显减弱, 无原因的疲倦, 软弱无力; 反复出现死亡的念头, 或有自杀企图或行为; 自责或内疚感; 思考能力或注意力减退; 精神反应迟钝或激越，失眠、早醒或睡眠过多; 食欲不振, 体重明显减轻。全身乏力, 不思饮食, 纳呆, 精神萎靡不振, 语声低微, 舌质淡红或略红, 舌苔厚腻或白或黄, 脉弦滑有力。证为湿瘀交阻, 蒙蔽清窍，宜黄连温胆汤加减清热化痰, 活血开窍。方药：黄连 6g, 陈皮 12g, 清半夏 13g, 甘草 6g, 枳实 6g, 竹茹 15g, 丹参 20g, 石菖蒲 30g, 郁金 30g, 茯苓 30g, 生龙骨 30g, 牡蛎各 30g, 大黄 10g。水煎，每日三次。同时配以思想疏导。
9. 广泛性焦虑 ，紧张、害怕或提心吊胆, 伴面红、潮热，属肝郁痰阻型，常见类型有气滞血瘀型、肝郁痰阻型、心脾两虚型和心胆虚怯型，而肝郁痰阻型更常见，给予黄连温胆汤加减化痰宁神、清胆和胃，方药：黄连 6g、法半夏 6g、陈皮 6g、竹茹 12g、枳壳 12g、茯苓 12g，水煎，每日两次；可根据情况加苍术、白术、苏梗、藿香、佩兰祛湿药，服用 2 月，后期有气虚症状，可加补气药。
10. 肥胖 ，肥胖臃肿，身体困重，脘腹痞闷，神疲乏力，并且可以伴随有头晕，喜卧懒动，大便稀溏或便秘，过食肥甘厚味，舌质红体胖大，舌边有齿痕，舌苔黄腻或黄滑，脉沉、滑数或濡细。法半夏 9g、炙甘草 6g、陈皮 15g、竹茹 9g、茯苓 15g、枳实 9g、白芷 12g、石菖蒲 20g、炒白术 15g、薏苡仁 25g、生姜 12g、大枣 6g。
11. 慢性心力衰竭 ，患者身形肥胖，胸闷气促，乏力，说话时喉中有痰音，痰白黏稠，易咯，平素不忌口，饮食喜肥甘厚味，寐可，二便可，舌质淡红、苔白腻，脉滑。西医诊断：慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。中医诊断：心衰，痰湿阻滞证。给予温胆汤加减理气化痰，健脾祛湿。方药：山楂 30g、茯苓 30g、鸡矢藤 30g、苍术 20g、法半夏 10g、竹茹 10g、枳实 10g、陈皮 10g、神曲 10g、泽泻 10g、荷叶 10g、炙甘草 10g。14 剂。每日 1 剂，水煎分早晚温服。嘱患者忌食肥甘厚味，多食瓜果蔬菜。二诊：患者胸闷气促发作次数较前减少，程度较前减轻，并且体重下降了 10 kg，饮食清淡，舌淡红、苔薄白腻，脉滑。彩超：心脏各腔缩小，EF 从 36% 升高为 56%,LVD 从 68mm 缩小为 60mm,FS 从原先的 23% 升到 27%。效不更方，续服 30 剂。
12. 幽门螺杆菌感染消化性溃疡 ，属中医学“胃痛、胃疡”范畴，上腹部隐痛或灼烧感，疼痛多发生在空腹时或进食后；反酸、恶心、呕吐和胃灼热等症状，证属脾胃湿热，给予黄连温胆汤加减清热除湿，健脾和胃。黄连 9g、法半夏 9g、竹茹 10g、陈皮 9g、枳壳 10g、茯苓 12g、生姜 6g、炙甘草 6g。沸水煎服 250ml, 分早、晚服用，1 剂 / 天。疗程为 2 周。联合枸橼酸铋钾胶囊餐前口服，0.6g/ 次，2 次 / 天; ②奥美拉唑肠溶胶囊餐前口服，20mg/ 次，2 次 / 天; ③呋喃唑酮片餐后口服，0.1g/ 次，2 次 / 天; ④阿莫西林胶囊餐后口服，1g/ 次，2 次 / 天。若患者青霉素过敏者，则改阿莫西林胶囊为甲硝唑片早晚餐后口服，0.4g/ 次，3 次 / 天。疗程为 2 周。
