龙胆泻肝丸底方:龙胆草 10g、栀子 12-15g、黄芩 12-18g、木通 12g、泽泻 12g、车前子 12g、柴胡 15g、甘草 10g、当归 6g、生地 10g,笔者常用龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热、肝胆火旺引起的各类疾病,先给予中成药一天三次,饭后服用,观察 1 - 3 天,大多数效果较好,效果不明显者,使用汤剂加减,常去龙胆大苦味重,根据患者情况加味。
1. 龙胆泻肝丸治疗湿热型反酸 :去龙胆草,因龙胆草促进胃酸分泌,加煅牡蛎 30g、煅瓦楞子 30g 制酸。
2. 龙胆泻肝丸治疗失眠 :肝胆火旺或肝胆湿热型,原方使用,或给予中成药,一天三次,一次 6g,饭后口服。失眠重者,使用汤剂,加竹茹 15g、首乌藤 30g 养血除烦安神,舌红伤阴,口渴者,加麦冬 20g、百合 15g;嗜酒者,加枳体重超过 100kg 者剂量翻倍。
3. 龙胆泻肝丸治疗阴道炎 :湿热下注型阴道炎,白带像豆腐渣,阴瘙痒难耐,或白带黄,舌苔黄腻、脉滑。给予一粒塞入,另内服,一天三次。汤剂可加益母草 15-30g、黄柏 15g、生薏苡仁 30g。
4. 龙胆泻肝丸治疗面部痤疮 :痤疮红肿热痛,甚至发热,口苦,失眠,舌苔黄厚腻。给予汤剂加生薏苡仁 30-120g、天花粉 15g、败酱草 30g 清热排脓,水煎,饭后服,每两小时服用 200ml,先给予 6 天。后给予半夏泻心汤去干姜。
5. 龙胆泻肝丸治疗口苦 ,治疗口苦,可以说是龙胆泻肝丸的本职工作了,一般中成药一天三次,一次 6g,饭后口服,即可见效。症状较重者,使用汤剂,去龙胆大苦,加牛膝 12g 因热下行,又利尿导湿热从小便出。
6. 龙胆泻肝丸治疗高血压 :肝胆湿热型高血压,一般伴有头痛、头晕,加天麻 12g、钩藤 10g 平肝祛风。
7. 龙胆泻肝丸治疗脱发 :头发油腻,脱发多见头发稀疏,或者头顶先秃,舌红,苔黄厚,加侧柏叶 15-30g、桑叶 15g 促进生发,党参 12g 补肺气固发根,头发油腻较重者,加茯苓 30g 利水渗湿。
8. 龙胆泻肝丸治疗痔疮 ,痔疮便血,加地榆 12g、槐花 15g 清热凉血、收敛止血;槐花长于清泻大肠湿热,凉血止血,善治便血、痔血。地榆凉血止血、解毒敛疮,尤宜于下焦血热出血。
9. 龙胆泻肝丸治疗头痛 :该类疼痛,多见于偏头痛,女性多见,尤其是更年期的患者更为多见,还会伴有轻微的血压增高,舌红,苔黄,左关浮,给予中成药效果不明显时,使用汤剂,加川芎 30g、白芍 12g 活血养血止痛。
10 龙胆泻肝丸治疗口臭 :肝胆湿热型口臭,大怒后口臭加重,烦躁易怒,舌苔黄腻,加薄荷 10g、青蒿 10g 芳香去浊。
11. 龙胆泻肝丸治疗胁肋疼痛 :检查无异常,常被称为“肋间神经炎”,疼痛部位不固定,此类使用中成药一般效果不明显,使用汤剂加川楝子 6g、郁金 15g 行气止痛,多数 3 天左右减轻。
12. 龙胆泻肝丸治疗鼻窦炎 :鼻窦炎病程较长者,多有郁热,舌质红,舌苔黄,中成药可以选择千柏鼻炎片。汤剂加辛夷花 18-20g,炒苍耳子 12-15g、白芷 12-15g、薄荷 10-12g。辛夷可以通窍,修复鼻黏膜;苍耳子、白芷通窍排脓,薄荷清利头窍。
13. 龙胆泻肝丸治疗结膜炎 :眼红、异物感、分泌物增多、畏光、流泪,加夏枯草 15g、菊花 15g、桑叶 12g 清肝明目。服用汤剂,每 2 小时服用 200ml。
14. 龙胆泻肝丸治疗尿道炎 :尿痛、尿道瘙痒及分泌物异常,证属湿热下注,车前子加至 60g 清热利尿窍,另加生薏苡仁 60-120g 利尿排脓,地肤子 30g 祛湿止痒。