经常感觉胸闷，心里堵得慌，胸口不通畅，什么都不想干，天天懒羊羊，爬个楼梯就气喘吁吁，有的老年人吃参松养心颗粒，但是效果不好，有的人用补气药也没有改善气短的情况；有人觉得是抑郁症，用解郁丸，喝完心情好很多，但是胸闷没有改善。
治疗这类患者的胸闷气短症状，我经常用一个方子，胸闷当天明显减轻，有的患者说:“喝完第一天，感觉胸口很通透。”，一周喝完症状消失，我一般会建议患者继续喝一周巩固治疗。症状比较重的患者，最长时间喝过 3 周，停药后，目前还没有复发。
有一名患者第一次喝了一周，大约 7 个月后，胸闷气短复发，但是没有最初的症状重，后来找到笔者开药，服用一周症状消失，后又继续服用一周巩固治疗，目前也没有复发。
从一个比较重的案例分享分析。患者男，52 岁，胸闷气短 10 年余，在三甲医院诊断为焦虑症，抑郁症，服用抗精神类西药后后头晕、恶心、呕吐，后自行停药，胸闷、气短得不到缓解，每天都感觉胸闷，走一段就感觉浑身没劲，走路多了还感觉心慌。
患者在过年聚会时，向朋友打听有没有水平高的老中医，他的朋友说：“我认识的有一个年轻的中医，白看他年轻，方子效果很好，虽然，上班时间不长，但是很细心，看病慢，比上班时间不长的，粗枝大叶的强。”。
当这位患者找到我时，关于病情介绍就讲了三十多分钟，从说话语气与面部表情上看，这位患者就有情志病，其舌象淡，稍微偏暗，并没有瘀点，经他讲，他经常喝中药，但症状改善不明显，猜测其药中可能有活血化瘀药，所以瘀血不重。经过一个多小时的谈话，其整体症状有胸闷、气短、乏力、腹胀、善太息（患者说喜欢叹气），其脉象弦细，整体证型属于肝郁气滞，气虚血瘀，给予柴胡疏肝散和枳实薤白桂枝汤加减疏肝解郁，益气活血。
方药：柴胡 10g、炒白芍 12g、川芎 12g、枳壳 15g、陈皮 10g、香附 30g、薤白 15g、厚朴 10g、瓜蒌皮 30g、红景天 15g、黄芪 12g、党参 12g。水煎，热服，每日两次，共 7 剂。
患者服用当天，胸闷明显缓解，第三天气短乏力减轻，与平日活动量相同时，也没有出现心慌、无力感，腹胀消失。
方药分析：该患者自幼丧母，中年生意失败，遭受挫折较多，加上生活琐事等多种不良环境共同刺激下，引起肝郁气滞，气滞则善太息；气滞心胸则胸闷、心慌；气滞中焦则腹胀；经常控制不住地回想过去不开心的事情，担心将来未发生的事情，会思虑过度，耗伤气血，产生乏力气滞、气虚较久均会产生血瘀，血瘀又会影响气机，
方中柴胡用 10g 以疏肝解郁为主，并能调理全身气机运行；白芍养肝血，为柴胡疏理气机提供物质基础；川芎 12g 以行气为主，助柴胡疏肝；枳壳宽胸除胸闷，又调理中焦；陈皮健脾燥湿；香附增强疏肝解郁功能；薤白通阳散结适用于胸阳不振所致的胸闷，行气导滞作用可以治疗胃肠气滞、脘腹痞满胀痛；厚朴有下气宽中、消积导滞，与枳壳协同作用于中焦；与全瓜蒌相比瓜蒌皮主攻胸部，善于宽胸理气，与枳壳协同增效。
红景天益气活血，并能明显的缓解心慌；患者乏力较重，黄芪、党参同时使用，能明显缓解气虚症状；若气虚不明显，单用党参即可取效。
