患者问：咳嗽一直好不了，不知道有没有好办法？
笔者答：需要具体描述，附上舌象。
患者回复：孩子六岁都咳了一个月了，吃了中药，喝各种药还是不见好，早晚咳的厉害，不断清嗓子，有鼻塞，但又咳不出痰，怎么治啊？
笔者问：鼻塞多久了？
患者答：断断续续很久了，有鼻炎。现在主要是咳嗽，最近给吃参苓白术散，还有小青龙，还有橘红痰咳颗粒。还是咳，不能彻底治好。
笔者回复：辛夷 15g、炒苍耳子 12g、白芷 10g、薄荷 10g（后下）、百部 12g、紫菀 12g、前胡 10g、桔梗 6g、甘草 6g、荆芥 12g、陈皮 10g、南沙参 12g、杏仁 9g（砸碎）。先喝五天看看。有可能是鼻涕倒流引起的；网上买一个洗鼻器，每天洗 2 - 3 次。
分析：本案属风邪未尽，余邪在鼻、在咽，给予苍耳子散合止嗽散加减祛风通窍。以苍耳子散通鼻窍，祛鼻部余邪，以止嗽散祛咽喉部余邪，加南沙参益气化痰止咳，扶助正气，以杏仁镇咳治标。
患者继续追问：刘医生能给我再看看吗？我每年都咳嗽，不分四季只要稍微感冒或者嗓子不舒服就会引起咳嗽久治不愈，最近都咳嗽了一个多月了吃了各种止咳药还是不见好，躺下咳的厉害，嗓子痒就咳，有白色泡沫痰难治咳出，胸闷，早起刷牙，还恶心、想吐，有时还有点鼻塞，咳的人头疼，睡眠也不好，吃了中药不见好，最近都是自己买药吃，小青龙和橘红咳痰颗粒，吃了三天，有点减轻，但还是咳，这咳嗽折磨了好些年，去年拍了胸片，说长了玻璃结节，说和咳嗽没关系，就这样 反复好多年，疫情过后就犯的更频繁了，不知道是否有缘能看好我的咳嗽，感谢。
笔者回复：佛手 12g、绞股蓝 15g、蜜百部 12g、紫菀 12g、白前 12g、桔梗 6g、荆芥 12g、陈皮 10g、瓜蒌 15g、薤白 12g、首乌藤 20g。
分析：本案咳嗽属于风邪未尽，兼气滞心胸，给予止嗽散合瓜蒌薤白剂加减祛风化痰，兼宽胸理气，安神。本案不仅需要治疗咽喉部风邪未尽，还需兼顾肝郁气滞心胸引起的胸闷，方中佛手 疏肝和胃，燥湿化痰；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，能清除胸中的痰热，缓解胸闷；薤白通阳散结，行气导滞，与瓜蒌配伍，是治疗胸痹（胸闷、胸痛）的经典药对，源自《金匮要略》的瓜蒌薤白白酒汤。白色泡沫痰难治咳出说明有热，在瓜蒌清热涤痰的基础上，加绞股蓝 益气健脾，化痰止咳，清热解毒，起到扶正又祛邪的作用；
蜜百部 润肺止咳，尤其善于治疗新久咳嗽，蜜炙后润肺效果更强；紫菀 润肺下气，化痰止咳，性质温润，苦而不燥，长于化痰；白前降气化痰，善于祛除肺中壅塞的痰浊，使肺气得以肃降；桔梗宣肺利咽，祛痰排脓，药性上行，能“载药上行”至肺咽，与白前一宣一降，共同调节肺气，恢复其宣发肃降的功能；荆芥解表散风，性质平和，能祛除在表之余邪，对于外感后残留的轻微表证或咽痒咳嗽有很好的效果；陈皮理气健脾，燥湿化痰。从脾胃入手，杜绝生痰之源，同时帮助肺气运行。首乌藤养血安神，祛风通络，用于心神不宁、失眠多梦。
10 天后，患者反馈：
后期随访咳嗽消失。