肝功能异常患者需补充支链氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，同时限制芳香族氨基酸摄入。
支链氨基酸 BCAA 包含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，是肝功能异常者的首选补充剂。肝脏代谢能力下降时，BCAA 可直接被肌肉组织利用，减轻肝脏负担。临床常用复方氨基酸注射液 3AA 提供这三种氨基酸，每日剂量需根据血氨水平调整。静脉输注时需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。
精氨酸通过参与尿素循环促进氨代谢，适用于伴有高氨血症的肝病患者。10% 精氨酸注射液每次 15-20g 加入葡萄糖液静脉滴注，能改善氨代谢紊乱。但严重肾功能不全者需慎用，可能引起代谢性碱中毒。联合谷氨酸使用可增强降氨效果。
肝功能衰竭患者禁用谷氨酰胺，其在体内代谢会产生大量氨。正常肝脏可将谷氨酰胺转化为葡萄糖和尿素，但病变肝脏无法有效处理，可能导致血氨浓度升高。替代方案可选择天冬氨酸，其参与苹果酸 - 天冬氨酸穿梭，帮助改善能量代谢。
肝病专用氨基酸制剂采用高支链 / 芳香族氨基酸比值 BCAA/AAA>3：1。6AA 复合氨基酸含 BCAA 与精氨酸、天冬氨酸等，能纠正氨基酸代谢失衡。输注时需控制速度，每小时不超过 0.1g/kg 体重，过快可能引发恶心呕吐等不良反应。
中长链脂肪乳与氨基酸联合使用可提供足够热量，减少蛋白质分解。建议选择 20% 中长链脂肪乳注射液，每日 0.5-1g/kg。同步补充水溶性维生素尤以 B 族维生素为主和脂溶性维生素维生素 K110mg/ 周，改善肝脏合成功能。
肝功能异常者的营养管理需兼顾蛋白质补充与代谢调节。每日蛋白质摄入控制在 1.2-1.5g/kg，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。烹饪方式建议清蒸、炖煮，避免油炸食品。适度进行抗阻训练可促进 BCAA 利用，每次 20-30 分钟，每周 3 次。定期监测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，及时调整治疗方案。合并腹水患者需限制钠盐摄入，每日不超过 3g。