每天,动一动就出汗,吃完饭就大汗淋漓,一天得换三四次衣服,晚上睡觉的时候,汗水打湿睡衣,得起来换五六次。和别人一起外出溜达,别人都不出汗,但自己却早已经汗如雨下。
不仅出汗多,还便秘,舌头红,吃过 200 多剂中药,也没见怎么好转,实在是没有办法了,到处询医,这是一位粉丝的留言,已经是高龄了。看到这个留言,我决定首先整理相关经验,并将与其病情类似的案例记录下来,公开发布,供参考。
曾治过多例类似患者,出汗多,汗水经常浸透衣服,头发湿漉漉的,吃完饭像淋雨了一样,全身湿透,一天至少换三次衣服,夜间也是水湿,需要用一个小被子垫着,不然被子会湿一片,现将类似情况的有效用药列举于下:
熟地黄 12g、生地黄 12g 山药 12g、山茱萸 20-30g、泽泻 9g、茯苓 12g、牡丹皮 12g、地骨皮 15g、生黄芪 15g、煅牡蛎 30g、麻黄根 30g、浮小麦 30g,水煎服,不热服,每天二到三次。
一般服用后当天就能减轻,三到五天明显缓解。若急需止汗,使用煅牡蛎 500g 打粉,不调和,直接涂抹出汗初,像涂护肤品一样,薄薄的一层即可止汗。
用方分析:上方为六味地黄丸与牡蛎散加减,因重度出汗者多是中老年,其脉是尺脉弱,但无腰酸腿疼,考虑出汗的根本原因是肾虚,肾气虚会自汗,肾虚会盗汗,用六味地黄丸治其本,牡蛎散止汗治其标,用过该方的患者多以 5 天明显好转。
方中二地补肾阴,填肾精,化肾气;山药补肺脾肾,并有收敛肾气、肺气的作用;治疗大量出汗时,笔者常当作急症治疗,所以用山茱萸 20-30g 收敛止汗,拯危救脱,泽泻泻火祛肾中浊气,助二地补肾;茯苓渗湿防二地滋腻;病久多瘀,牡丹皮活血,又可清热,治疗阴虚骨蒸潮热;地骨皮治疗阴虚盗汗,有患者使用当天就盗汗消失,所以阴虚盗汗者,笔者常用地骨皮;黄芪补气固表,麻黄根收敛止汗;浮小麦养气阴,退虚热。
气虚较重,浑身无力,加党参 12g 补气;失眠者,加麦冬 15g、五味子 9g 养阴安神;便秘重者,加大黄 6g 通便,最好开水泡透,然后兑入汤剂中;口苦者,加黄芩 15g 清胆热;因出汗过多,导致腿抽筋者,加白芍 15g 养阴舒筋;口渴较重者,加天花粉 12g 生津止渴;咽痛者,加玄参 12g 清热利咽止痛。