小儿疳疾是以脸色蜡黄,身体消瘦,肚子胀大,青筋暴露,或腹凹如舟,有时发热,心烦口渴,精神萎靡,头发稀疏,尿如米泔,食欲减退或嗜异食为主症的一种病程较长的慢性疾病。中医诊为“疳积”、“疳证”,西医的“营养不良”、“缺钙”、“缺锌”等疾病属此范畴。一年四季均可发病。多见于 3 岁左右的婴幼儿。
病因病机:乳食不节,喂养不当,营养失调,肌体失养。
临床表现:主症:脸色蜡黄或脸白无华,头大颈细,形体枯瘦,肚子胀大或腹凹如舟,毛发稀疏或发结如穗或发黄干枯,精神不振甚则萎靡,困倦喜卧,目无光彩,不思饮食,肚子胀满,手足心热,唇干口渴,烦躁易怒,睡眼露晴,夜卧不宁,大便溏薄或干结或完谷不化,小便黄浊或如米泔。
兼症:眼珠发红,迎风流泪,痛涩难睁,白膜遮睛,睛生云翳;或下肢足踝浮肿,重则延及脸部、眼睛及四肢,小便不利;或牙龈出血,时出时止,口唇色淡,皮肤出现淤点或紫斑;或牙龈破溃流脓,口气腐臭,齿龈或口舌溃烂,小便黄少。
治疗原则:调理饮食,补养肌体。
内治法:①蟑螂 5 个,油炸或煨热后服,每日 1 剂,服至愈。
②蟾蜍,去内脏,焙干研末,每次 1.5 至 3 克,糖水调服,每日 3 次。
③龙眼核 10 粒,蛇蜕、血余各 3 克,田螺肉 5 只,共焙酥研末,配猪肝煎服,每曰 1 剂。
④独脚金、饿蚂蟥、玛璜七、半截叶、猴举姜各 15 克,配瘦猪肉适量蒸服,每日 1 剂。
⑤一包针全草 50 克,切碎蒸猪肝或瘦猪肉适量服,每日 1 剂。
⑥白花丹、饿玛璜、田基黄、肾蕨、九龙藤、蜈蚣草、金线风各适量,水煎服,每日 1 剂。
⑦干猴肉、黑墨草各等分,研末,每日取 10 克蒸服。
⑧山黄皮根、黄皮根、夜明砂各等分,共研末,每次取 3 克,蒸瘦猪肉适量吃,每日 2 次。
⑨小青蛙 60 只(去内脏,焙干),假花生叶 500 克,漆树叶 60 克,共研末,每次取 6 克煮粥调油盐服,每日 2 次。
外治法:①龙船花叶、红薯叶各 9 克,臭茉莉 12 克,菊花叶 90 克,捣烂敷囟门,4 小时换药 1 次。
②鲜疳积草 15 克,姜、葱各 30 克,捣烂,加人鸡蛋 1 个搅勾,外敷脚心,隔 3 天换 1 次,疗程 5 至 7 次。
③针刺中脘、气海、足三里等穴,用中等刺激不留针,每日 1 次,5 至 7 次后,如效果不显,再将以上四穴改为艾灸并配脾腧、胃腧、肾腧等穴。
④针刺四缝,用三棱针刺两手四缝穴,进针 0.5 至 1 分,出针后挤出黄色液体,用消毒棉拭干,隔日 1 次。
预防及护理:①尽可能母乳喂养,3~4 个月可开始逐渐增加辅食,掌握先稀后干,先素后荤,先少后多的原则。1 岁左右可断乳,给予易于消化而有营养的食物为宜,进食次数应根据年龄及消化强弱程度进行调配。
②经常带小儿到户外活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳。
③发现小儿体重不增或减轻,脂肪减少,肌肉松弛,脸色苍白,应引起注意,分析原因,及时检查,及时治疗。